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April 27, 2021Candidíase Oral nas Crianças (“Sapinhos”)
A candidíase oral, vulgarmente chamada por “sapinhos”, é uma das infeções mais comuns nos bebés no primeiro ano de vida. É uma situação benigna que na maior parte das vezes não dá qualquer desconforto ao bebé, mas é motivo frequente de preocupação dos pais.
O que é?
A candidíase é uma infeção provocada por um fungo denominado Candida albicans que está presente na flora microbiana da orofaringe e do restante sistema digestivo, e no sistema genito-urinário das pessoas saudáveis. A infeção surge quando, em situações de diminuição das defesas imunitárias, ocorre um desequilíbrio da flora microbiana com crescimento deste fungo na mucosa da boca.
Este fungo habitualmente é transmitido ao bebé durante o parto, pela sua presença na mucosa vaginal da mãe. Pode ainda ser contraído através do contacto com material contaminado por higienização não adequada (chupetas, biberões, brinquedos), ou contacto com mamilos maternos ou mãos contaminados.
Quais os sintomas?
A apresentação típica consiste na presença de placas brancas tipo “leite coalhado” que cobrem todo o interior da boca (gengivas, língua, céu-da-boca, amígdalas) e lábios. São difíceis de remover (ao contrário dos restos de leite), e quando removidas deixam a mucosa avermelhada. Esporadicamente pode estar associada a fissuras nos cantos da boca.
Na maioria das vezes o bebé não apresenta qualquer outro sintoma associado, mas pode causar desconforto, irritabilidade e até dificuldades alimentares.
É muito frequente os bebés apresentarem concomitantemente candidíase da região genital.
Como se faz o diagnóstico?
O diagnóstico é clínico, não sendo necessária a realização de quaisquer exames complementares na maioria das vezes.
Qual o tratamento?
O tratamento consistente na toma de medicamentos antifúngicos sob a forma de soluções/gel, cuja aplicação deve ser mantida por mais 2 dias após resolução das lesões da boca. Contudo, é imperativo cumprir algumas medidas de higienização de forma a prevenir o seu reaparecimento e que devem incluir:
- Limpar a boca do bebé após as mamadas, removendo os vestígios de leite através da utilização de compressa embebida em água/soro fisiológico;
- Esterilizar chupetas e tetinas e reforçar a higienização de brinquedos e talheres da criança;
- Lavar sempre as mãos antes e após cada muda de fralda;
- Nas crianças sob leite materno, a mãe que apresente lesões vermelhas na mama, comichão ou dor ao amamentar deverá ser observada pelo seu médico assistente pela possibilidade de ter candidíase na mama e necessitar de realizar tratamento concomitante ao bebé.
- Nas crianças maiores que efetuam tratamento com corticóides inalados, devem lavar a boca e dentes após cada utilização, bem como limpar o dispositivo inalatório/câmara expansora.
Na maioria das vezes a resolução é completa se o tratamento e medidas de higiene forem instituídas atempada e corretamente.
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A Doutora Marta Mesquita é formada em Medicina pela Universidade de Coimbra, sendo especializada em Pediatria Médica. Atualmente, exerce funções no Centro Hospitalar do Baixo Vouga.
