“O meu filho bolça muito, será normal?”

Uma das maiores preocupações dos pais no primeiro ano de vida dos bebés é o refluxo gastroesofágico. Se o seu filho acaba de mamar e bolça parte do leite que mamou, saiba que ele muito provavelmente tem refluxo gastroesofágico, um processo fisiológico que resulta da imaturidade do sistema digestivo. Veja como ajudar a controlar!

“O que é o refluxo?”

Após a ingestão dos alimentos, estes seguem pelo esófago em direção ao estômago onde são digeridos. Alguns bebés, por imaturidade do sistema digestivo nomeadamente do anel muscular que separa o esófago do estômago (cárdia), pode haver passagem dos alimentos (sobretudo do leite) do estômago para o esófago, processo denominado de refluxo gastroesofágico. Quando este é em maior quantidade, pode resultar em regurgitação e o bebé bolça o leite ingerido.

“Quando aparece?”

O refluxo é um processo natural e transitório. É mais frequente nos bebés pequenos, principalmente nos prematuros, mas pode durar até aos 18 meses de idade. Habitualmente surge ainda no recém-nascido e agrava nos primeiros 4 meses, melhorando posteriormente entre os 4 e os 7 meses de idade, altura em que o bebé inicia alimentos sólidos, melhora a força muscular do tronco e adquire a capacidade de se sentar.

Como se manifesta?

A apresentação clínica típica do refluxo gastroesofágico são episódios recorrentes de regurgitação (bolçares), em que o leite vem à boca do bebé, em maior ou menor quantidade, logo após as mamadas ou até algumas horas depois (já semi-digerido). O bebé mantém o apetite e apresenta bom estado geral, não demonstrando qualquer incómodo com os episódios, e cresce bem.


“Qual é o tratamento?” O refluxo gastroesofágico não exige tratamento, contudo há algumas medidas que ajudam no seu controlo:

- Dar de mamar numa posição mais vertical;
- Fracionar as refeições, reduzindo a quantidade de leite por refeição e reduzindo o intervalo entre as refeições;
- Colocar o bebé a arrotar a meio da refeição (entre as 2 mamas ou a meio do biberão);
- No final da mamada, e após arrotar, colocar o bebé em posição vertical durante 20 a 30 minutos;
- Evitar grandes movimentos após a mamada, nomeadamente trocar a fralda (opte por fazê-lo antes da alimentação);
- Procurar não apertar muito a fralda na barriga ou usar roupa muito apertada na zona abdominal;
- Elevar a cabeceira do berço ao dormir (30º);
- Nos bebés que se alimentam de leite adaptado pode optar por uma fórmula anti-regurgitante e nos bebés sob aleitamento materno pode experimentar um espessante de leite materno.

“Devo preocupar-me?”

Este é um processo fisiológico e transitório que não tem repercussão na saúde do bebé. Contudo há alguns sinais que devem motivar a observação médica especializada destas crianças e que podem traduzir uma doença do refluxo gastroesofágico:

- Diminuição do apetite ou recusa na alimentação;
- Má evolução do peso;
- Irritabilidade;
- Vómitos em grande quantidade condicionando episódios de engasgamento.